Еда при болезни поджелудочной

Описание Что можно есть (кушать) при остром

                        В начале века заболеваемость панкреатитом была значительно ниже, чем сегодня. Во-первых, из-за разнообразия жирной пищи и  алкоголя, а во-вторых, из-за улучшения возможности диагностики заболевания панкреатит стали выявлять гораздо чаще. Выделяют острый и хронический панкреатит. Панкреатит по частоте занимает третье место среди всех хирургических заболеваний после острого аппендицита и острого холецистита, - говорит профессор Е. Е. Ачкасов

Досье. Евгений Евгеньевич Ачкасов.  Доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии № 1 лечебного факультета Первого Московского медицинского университета  имени И.М. Сеченова. Автор более 170 научных работ, трех монографий и четырех патентов РФ на изобретения. Он доказал, что в лечении острого панкреатита можно обойтись без операции.  За разработку инновационных методов диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы  получил премию Президента Российской Федерации в области науки и инноваций для молодых ученых за 2008 год.

                 Поджелудочная железа (слово происходит от латинского «панкреас» - мясо) названа так потому, что на срезе имеет вид вареного мяса. Этот  орган пищеварительной системы  отвечает за выделение пищеварительных ферментов, производство  гормонов, в первую очередь инсулина. Поджелудочная железа  принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена. При остром  панкреатите - воспалительном  заболевании  поджелудочной железы - увеличиваются размеры органа, возникает отек. При тяжёлых формах заболевания,  поздно начатом или неправильном лечении, могут возникать гнойные осложнения острого панкреатита,  летальность при которых достигает 70-ти процентов.

                     - Евгений Евгеньевич, каковы причины острого панкреатита?

                    - Одна из основных причин - желчнокаменная болезнь. Причём на опасность возникновения острого панкреатита не влияют ни размер камней, ни длительность их существования. Наиболее неблагоприятным периодом для формирования камней в желчном пузыре  у женщин является беременность и возраст старше 40 лет. Возникает это из-за изменения обмена веществ и нарушений функций желчного пузыря - его сократимости.

Другая причина - злоупотребление алкоголем, который оказывает прямое токсическое воздействие на поджелудочную железу, повышает её секрецию и, при частом и длительном употреблении алкоголя способствует изменениям в микроциркуляторном русле поджелудочной железы. Особенно опасно сочетание алкоголя с жирной пищей, что ведет к усиленной выработке поджелудочной железой веществ  - ферментов, которые  должны поступать по ее протокам в кишечник и участвовать в переваривании пищи. В случае воспаления железы нарушается проходимость ее протоков, начинается процесс самопереваривания ферментами ткани поджелудочной железы и её разрушение. Повреждает ее и сам алкоголь, а особенно его продукт распада - ацетальдегид. Интересно, что особо тяжелые формы острого панкреатита возникают при употреблении дешевых алкогольных напитков в банках,  популярных среди молодёжи.

                - Каковы основные симптомы острого панкреатита?  

               - Прежде всего,  это  сильная  боль в верхних отделах живота. Иногда она может смещаться влево, быть в левом подреберье, иногда носит опоясывающий характер.  Внимательно отнеситесь к болям, которые возникли в верхних отделах живота и отдают в спину. Могут появиться тошнота, рвота. Температура тела, обычно, в начале заболевания нормальная или невысокая - не превышающая 37,5 градусов, но  при прогрессировании заболевания может достигать  38-39 градусов. При остром панкреатите -  человека, буквально,  скручивает, даже зубная боль ничто по сравнению с тем, как может наказать поджелудочная железа за невоздержанность в употреблении спиртных напитков и переедание.

                  -  Евгений Евгеньевич, панкреатит - это наследственное заболевание?

                 - Нет. А вот причины, по которым он возникает, могут иметь наследственную природу. Например, наследственность четко прослеживается у людей, страдающих желчнокаменной болезнью.

               - Какие методы лечения острого панкреатита используются? Расскажите о вашем изобретении.

              - Панкреатит часто сопровождается развитием осложнений - это гнойные осложнения и кисты поджелудочной железы. Чтобы их не допустить, важно вовремя обратиться к врачу, уже при появлении первых симптомов заболевания, болей в животе.

В последнее время все больше появляется новых способов лечения - хирургические технологии, лекарственные средства. Это позволяет снизить риск осложнений,  улучшить результаты и уменьшить число летальных исходов. Пациент должен быть готов к длительному  лечению, требующему доверия врачу. 

Основной принцип лечения острого панкреатита - создание функционального покоя поджелудочной железе, то есть подавление её секреции - это достигается голоданием. Лечение обязательно в условиях больницы. Мы с коллегами на кафедре госпитальной хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова предложили дополнить комплекс лечебных мероприятий, который проводится при  панкреатите, постановкой эндоскопического катетера в кишечник и промывание его холодным физраствором. При этом производится удаление из кишечника содержимого, которое, даже, несмотря на голод, продолжает стимулировать секрецию поджелудочной железы и поддерживать воспаление.  Наш метод позволяет эффективнее бороться именно с воспалительным процессом. Это физиологически обоснованный, эффективный,  малотравматичный,  доступный способ. Для него не нужны дорогостоящие лекарства, ни специальное оборудование, воспроизвести его можно в любом хирургическом стационаре. Применение методик помогает снизить летальность и частоту осложнений в несколько раз по сравнению с традиционными методами лечения.

              - Всегда ли острый панкреатит переходит в хронический?

             - Нет, не всегда. Хроническое течение воспаления может быть, если причиной панкреатита явилось злоупотребление алкоголем. Для того чтобы острый панкреатит не привёл к хроническому воспалительному процессу, крайне важно соблюдать диету и выполнять рекомендации врача и полностью исключить спиртные напитки любой крепости.

           - Как можно экстренно помочь себе, если человек нарушил диету и появилась боль, а у него хронический панкреатит?

          - В такой ситуации для поджелудочной железы очень важны «голод,  холод и покой». Можно положить грелку, бутылку с холодной водой на эпигастральную область.

Как правило, для устранения боли используют спазмолитические препараты - но-шпа, баралгин, папаверин в комбинации с платифиллином. Однако спазмолитики не решают принципиально проблемы и при сохранении болей необходимо обратиться к врачу.

Помимо диеты при хроническом панкреатите вне обострения показаны ферменто-заместительные препараты - панкреатин, мезим, фестал, креон и другие. Они особенно хороши при погрешностях с питанием, когда человек заведомо знает, что придется нарушать диету. Лекарства надо принять непосредственно перед едой, во время приема пищи, или сразу после еды.

Что касается диеты, то в случаях резких проявлений обострения хронического панкреатита первые 2-3 дня назначают голод и гидрокарбонатнохлоридные воды (боржоми, нарзан)  - до 6 стаканов в сутки. Это способствует торможению панкреатического  сокоотделения. В последующие дни по мере улучшения состояния диета расширяется до протертой пищи.   

Пациент должен знать, что если у него есть камни в жёлчном пузыре, то другого способа излечиться от жёлчнокаменной болезни, кроме хирургического не существет. Операция по удалению жёлчного пузыря позволит избежать такого грозного осложнения как острый панкреатит. 

             - Евгений Евгеньевич, какая диета должна быть при панкреатите?

            - При хроническом панкреатите категорически противопоказаны  алкоголь, жирная, острая пища, в том числе и крепкие наваристые бульоны, копчености. Ешьте вареную пищу небольшими порциями  - 4-6 раз в день,  пейте минеральную воду, но без газов.  Еда не должна быть очень  холодной и слишком горячей.

Источник: http://bolezninet.com/bolezni_podzheludochnoy_zhel...

Это стоит посмотреть