Рентгеноскопия желудка - методика и подготовка к процедуре

Описание Методическое письмо о проведении диспансеризации больных с

Rg-скопия, Rg-графия желудка с двойным контрастированием

Альтернативные названия: рентген желудка с двойным контрастированием. Англ.: X-ray of the stomachwith double contrasting.
Рентгеноскопия и рентгенография желудка с двойным контрастированием представляет собой диагностический метод визуализации желудка посредством рентгеновских лучей. Метод основан на способности тканей организма и некоторых химических соединений в разной степени пропускать рентгеновские лучи. Двойное контрастирование подразумевает введение в желудок контрастного вещества (сульфата бария), который адсорбируется на слизистой желудка, и последующее введение в желудок воздуха для того, чтобы он расправился.
Современные аппараты имею режим рентгеноскопии, то есть предоставляют возможность получить динамическое изображение желудка с введенными в него сульфатом бария и воздухом. Врач имеет возможность выбрать лучший ракурс и внимательно осмотреть подозрительные места. Для фиксации результата выполняется снимок интересующей области, который в дальнейшем может быть распечатан на бумаге или рентгеновской пленке.
Показания к Rg-скопии с Rg-графией желудка с двойным контрастированием
- диагностика рака желудка;
- определение типа роста опухоли желудка – экзофитный, эндофитный или инфильтративный;
- определение и уточнение лечебной тактики при лечении имеющейся патологии желудка;
- контроль качества лечения выявленной патологии желудка.
Данный метод применяется только по строгим клиническим показаниям, определяемым лечащим врачом, нельзя использовать его в качестве рутинного исследования.
Противопоказания
- крайне тяжелое состояние пациента, обусловленное соматической патологией;
- беременность и период лактации – при превосходстве потенциальной пользы для матери над возможным вредом для плода или ребенка возможно выполнение манипуляции с минимальной лучевой нагрузкой и ограничением по времени.
Подготовка к рентгеноскопии желудка с контрастированием
Обследование проводится строго натощак, непосредственно перед процедурой не рекомендуется курить. Для уменьшения желудочной перистальтики за 20-30 минут до исследования подкожно вводится 1 мл 0,1% раствора атропина или 2-3 мл 0,1% раствора метацина. После введения этих препаратов может отмечаться тахикардия и сухость во рту.
Как проводится рентгеноскопия и рентгенография желудка с двойным контрастированием
Пациент находится в отдельном боксе перед рентгенаппаратом, врач подает все команды дистанционно. Сначала пациент выпивает 100 мл взвеси сульфата бария – жидкости, по консистенции напоминающей сметану. После этого в желудок вводят газ. Существует две методики введения газа: первая – пациенту устанавливается желудочный зонд, через который накачивается обычный атмосферный воздух в объеме 350-500 мл; вторая – пациенту дают выпить газообразующую смесь, состоящую из лимонной кислоты и питьевой соды (в процессе химической реакции между этими веществами выделяется углекислый газ, «надувающий» желудок).
На следующем этапе врач производит рентгеноскопию желудка, в ходе которой просит поворачиваться пациента перед рентгенаппаратом для поиска наиболее выгодного снимка для рентгенографии. После этого пациент укладывается на живот и для следующей серии снимков по просьбе врача переворачивается на спину через левый бок.
Количество рентгенограмм определяется задачами диагностики и обычно составляет 1-4 штуки.
Нормальная рентгенокартина желудка
При двойном контрастировании желудок напоминает пузырь неправильной формы, стенки этого пузыря выполнены взвесью сульфата бария осевшего на стенках. Толщина стенок раздутого желудка составляет 0,2-0,3 см. На не полностью раздутом желудке отчетливо визуализируются складки слизистой, по мере раздувания складки сглаживаются и слизистая приобретает сетчатый характер за счет округлых, возвышенных образований диаметром 1,5-2 мм.
Нюансы рентгенографии желудка с двойным контрастированием
По своей информативной ценности данный метод исследования в какой-то мере уступает гастроскопии, но значительно превосходит УЗИ, КТ и МРТ желудка. Существенным недостатком является достаточно большая доза рентгеновского облучения – в зависимости от аппарата она может составлять от 0,8 до 1,76 мЗв, что значительно ограничивает возможности широкого применения данного метода диагностики.
При необходимости данное исследование может сочетаться с рентгеноскопией пищевода и 12-типерстной кишки.
Литература
1. Блинов Н.Н., Линденбратен Л.Д., Чикирдин Э.Г. Стандарт рентгенологического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Радиология-практика. 2001. №2. С.51-55.
2. Власов П.В. Рекомендации по применению двойного контрастирования желудка.- М., 1998г.

Источник: https://medoblako.ru/uslugi/rg-skopiya-rg-grafiya-...

Это стоит посмотреть